Nos últimos 20 anos, a radiologia viu o surgimento de equipamentos híbridos de diagnóstico por imagem. A exemplo disso, a tecnologia de Tomografia computadorizada de emissão de fóton único/ Tomografia computadorizada (SPECT/CT), permite tempos de resposta mais rápidos, melhores resultados de imagem e, sobretudo, uma melhor experiência do paciente. Veja abaixo como tudo isso é possível.
Definindo o SPECT/CT
A tecnologia SPECT/CT evoluiu rapidamente na última década. Não está amplamente disponível nos departamentos de medicina nuclear, mas hoje é usado rotineiramente em diagnóstico por imagem.1
O acrônimo SPECT/CT significa um scanner híbrido, onde a gama-câmara, conhecido também como "gantry", inclui um scanner SPECT (tomografia computadorizada de emissão de fóton único) e um scanner CT (tomografia computadorizada). Essa tecnologia elimina o problema de um paciente precisar ser movido para ter seus exames realizados em dois equipamentos separados.
Comumente usados para diagnosticar problemas cardíacos e distúrbios esqueléticos e gastrointestinais, os exames SPECT permitem que os médicos analisem a função e os processos fisiológicos dos órgãos internos com a injeção de uma substância radioativa e uso de uma câmera especial para capturar imagens em 2D ou 3D.2
Com a adição das imagens 3D da tomografia computadorizada, os radiologistas conseguem identificar com precisão a localização anatômica em questão. Os scans feitos com SPECT/CT esclarecem questões nas aplicações cardíacas, medicina nuclear geral, aplicações oncológicas e neurológicas, onde os escaneamentos com SPECT sozinho eram inconclusivos.3
O papel do técnico
Cabe aos técnicos em radiologia e técnicos em medicina nuclear não apenas capturar as imagens dos órgãos internos e outras funções de um paciente, mas também garantir que o equipamento esteja atualizado e funcionando da melhor maneira possível.
Indiscutivelmente, além disso, o papel mais importante desses técnicos é o conforto do paciente. Essa é uma consideração para todos os procedimentos de imagem, incluindo SPECT/CT. Bem como tratar os pacientes de maneira profissional e não divulgar nenhuma informação sobre a interpretação dos exames.4
Como o SPECT/CT se diferencia das outras modalidades
Os SPECT/ CT não são os únicos scanners híbridos usados no diagnóstico por imagem. Dependendo do órgão ou tecido em questão, a tomografia por emissão de pósitrons (PET) em conjunto com a tomografia computadorizada (TC) pode identificar alterações corporais no nível celular e, possivelmente, detectar o início precoce da doença.
A principal diferença entre SPECT/CT e PET/CT é o tipo de marcador usado para gerar imagens. O SPECT usa um único emissor de fótons, enquanto o PET pósitron usa um emissor de pósitrons que emite 2 fótons em 180deg em direções opostas.5
Como o SPECT/CT pode otimizar tempo
O SPECT/CT é um equipamento híbrido, portanto, ele pode otimizar o tempo dos médicos, radiologistas, técnicos e, sem dúvida, o tempo do paciente6:
- Clareza no diagnóstico: quando outros resultados de diagnóstico por imagem se mostraram inconclusivos, o SPECT/CT é um próximo passo viável para ajudar radiologistas e médicos a fazerem um diagnóstico preciso.
- Melhor detecção de lesão: um estudo indicou que o SPECT/CT apresenta melhor desempenho na avaliação de tumores endócrinos e neuroendócrinos, com melhor visualização e caracterização da lesão.
- Aquisição de imagem mais rápida: Embora dependa do tipo de aquisição a ser administrada, alguns exames SPECT/CT levam de 30 a 45 minutos. Por outro lado, aquisições no PET/CT podem levar até duas horas.
- Menor tempo de exame: Embora dependa do tipo de exame a ser administrado, alguns escaneamentos SPECT/CT levam entre 30 a 45 minutos. Por outro lado, os em PET/ CT podem levar até duas horas.
Tendências em SPECT/CT
Teranóstico: em um estudo de novembro de 2018, o termo teranóstico foi referido como o "epítome da medicina personalizada".7 Com o teranóstico, o objetivo é encontrar o tratamento certo para o paciente, no momento certo. Em termos de SPECT/CT, isso alinha a pesquisa clínica em medicina nuclear com os protocolos padrão de oncologia médica e de radiação, estabelecendo um precedente para oncologia molecular individualizada e medicina de precisão.8
Radiação reduzida: Este é um tema comum no futuro da radiologia. Pesquisadores e profissionais médicos estão procurando maneiras de reduzir ainda mais a exposição à radiação de um paciente.9
SPECT/ CT de corpo inteiro: diferentemente do SPECT/ CT plano, o SPECT/CT de corpo inteiro tem aquisição da base do crânio até os fêmures proximais.10 Em comparação com o SPECT/ CT plano, o SPECT/ CT de corpo inteiro tem uma sensibilidade significativamente maior e é mais capaz de detectar metástases ósseas e metástases extra-axiais.11
Referências
- “Clinical Applications of SPECT/CT.” Radiology Society of North America. 23 de abril, 2015. (acessado em 20 de Fevereiro, 2019) Disponível online: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2015154009
- “SPECT Scan.” Mayo Clinic. (acessado em 25 de Fevereiro, 2019). Disponível online: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spect-scan/about/pac-20384925
- Bybel, Bohdan, et al. SPECT/CT Imaging: Clinical Utility of an Emerging Technology. Radiographics. 1 de julho, 2008. (acessado em 24 de fevereiro, 2019). Disponível online: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.284075203
- “Everything You Need to Know about Becoming a Radiologic Technologist.” Florida National University. February 27, 2018. (acessado em 25 de fevereiro, 2019). Disponível online: https://www.fnu.edu/radiologic-technologist/
- “Nuclear Medicine.” National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/. (acessado em 25 de fevereiro, 2019)
- Soo, Geoffrey, M.D., Cain, Timothy, M.D. “SPECT-CT Scan.” https://www.insideradiology.com.au/spect-ct-scan/. (acessado em 25 de fevereiro, 2019)
- Turner, JH. “An introduction to the clinical practice of theranostics in oncology.” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30179054. (acessado em 27 de março, 2019)
- “What is Theranostics?” Theranostics Australia. http://theranostics.com.au/what-is-theranostics/. (acessado em 27 de março, 2019)
- 2018 CT Market Outlook Report. IMV Medical Information Division. November 2018. (acessado em 19 de fevereiro, 2019)
- “Whole-Body SPECT/CT versus Planar Bone Scan with Targeted SPECT-CT for Metastatic Workup.” EurekaMag.com. https://eurekamag.com/research/060/477/060477308.php. (acessado em 27 de março, 2019)
- “Whole-Body SPECT/CT versus Planar Bone Scan with Targeted SPECT/CT for Metastatic Workup.” National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546128/. (acessado em 27 de março, 2019)
