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Como o cuidado virtual pode ajudar na batalha contra o COVID-19

Três meses após o primeiro caso identificado da "doença coronavírus de 2019", a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou o surto de COVID-19 como uma pandemia global. A atual situação de surto inclui mais de 230.000 casos confirmados e bem mais de 9.800 mortes confirmadas1 - um número de mortes que ultrapassou em muito o da epidemia de síndrome respiratória aguda grave (SARS) que ocorreu entre 2002 e 2003. Os Estados Unidos declararam uma emergência nacional, enquanto todos os 50 estados relataram casos de COVID-19 ao CDC, com números aumentando diariamente. Embora o risco imediato de COVID-19 ainda seja considerado "baixo" para a maioria dos americanos, o CDC antecipa que a transmissão generalizada de COVID-19 ocorrerá e a maioria das pessoas nos EUA será exposta ao vírus nos próximos meses.6

O distanciamento social e a lavagem adequada das mãos podem retardar a propagação do vírus, mas com uma onda significativa de infecções por COVID-19 ainda por vir, os hospitais de todo o país estão tentando se preparar para uma enxurrada de pacientes doentes que irão sobrecarregar suas capacidades como nunca visto na última geração. Mesmo com algum tempo para se preparar, os administradores temem que não estejam prontos. Agora, mais do que nunca, são necessárias ferramentas de intervenção precoce e monitoramento de pacientes para ajudar os médicos a triar pacientes que necessitam de transferência para uma UTI, alocar recursos limitados, como ventiladores, e fornecer vigilância aos pacientes de UTI.

Nos Estados Unidos, existem menos de 925.000 leitos hospitalares com equipe de atendimento disponível2, o que representa um problema significativo quando aproximadamente 12% dos casos de coronavírus requerem hospitalização3. O sistema de saúde dos EUA sofre com a escassez de pessoal que pode prejudicar os cuidados caso médicos e enfermeiros sejam infectados. Além disso, pode não haver ventiladores ou leitos suficientes para um acomodar os pacientes gravemente enfermos. Em todo o país, existem apenas cerca de 160.000 ventiladores2 para atender cerca de 2,8% dos pacientes com COVID-19 que necessitam de transferência para a UTI.3

O gerenciamento adequado na triagem ajudará os hospitais a lidar com a onda de casos de coronavírus esperados pelos departamentos de emergência. Quando os pacientes estão no pronto-socorro, a solução Mural pode digitalizar os alertas precoces, como o National Early Warning Scores (NEWS), para ajudar a priorizar a atenção dos médicos nos casos críticos* que podem exigir suporte do ventilador. Pacientes que necessitam de hospitalização, mas que inicialmente apresentaram sintomas mais leves, podem descompensar e exigir intervenção. Ferramentas como a solução Mural podem ajudar os médicos a identificar a deterioração do paciente mais cedo e reduzir o tempo até a intervenção.

Na UTI, os médicos estão gerenciando um nível crescente de pacientes gravemente enfermos, muitos com manifestações graves de infecção respiratória aguda que exigem o uso de ventilador. Uma das muitas prioridades das equipes de atendimento é desmamar os pacientes dos ventiladores mecânicos assim que sua condição melhore, ao mesmo tempo em que evitam complicações adicionais. Isso requer acesso e análise constantes à alteração rápida dos dados do paciente, o que geralmente é demorado em um ambiente tão acelerado. A solução Mural, uma plataforma de atendimento virtual da GE Healthcare, ajuda a resolver esse problema aumentando a conscientização e a acessibilidade aos dados clínicos, ajudando a equipe clínica a otimizar o gerenciamento do ventilador.

O conhecimento sobre o COVID-19 continua a se desenvolver. Em um estudo inicial da China, os pesquisadores identificaram idade avançada, alto escore SOFA e d-dímero maior que 1pg/mL em um estágio inicial como fatores de risco potenciais para mau prognóstico, como doença crítica ou morte.4 Outro estudo mostrou que, na admissão, a linfocitopenia estava presente em 83,2% dos pacientes, trombocitopenia em 36,2% e leucopenia em 33,7% .5 À medida que os dados continuam evoluindo sobre como gerenciar pacientes com coronavírus, a solução Mural pode ser personalizada para exibir dados relevantes para ajudar a identificar pacientes potencialmente em risco mais cedo e definir o tratamento adequado.*

Todos podem fazer sua parte como comunidade na prevenção da propagação do COVID-19. A prioridade do setor é armar os médicos com as ferramentas para cuidar de seus pacientes durante toda a jornada do coronavírus.

Referências:

  1. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  2. American Hospital Association (AHA). Annual Survey of Hospitals. Hospital Statistics, 2018 edition. Chicago, IL.
  3. Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) — United States, Fevereiro 12– Março 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 18 Março 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e2
  4. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext
  5. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032
  6. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/summary.html

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