O distanciamento físico - uma medida fundamental para limitar a infecção por coronavírus - é quase impossível de ser mantido durante mamografias, ultrassonografias mamárias e outros exames de imagem que requerem contato próximo entre pacientes e os profissionais. No entanto, existem várias etapas que você pode seguir para assegurar o bem-estar dos seus funcionários, mesmo neste momento.

Aqui estão cinco práticas recomendadas para os técnicos em mamografia:

Limite a mamografia apenas aos procedimentos essenciais - The American College Radiology, American Society of Breast Cirurgiões e outros

Todas as mamografias, ultrassonografias e ressonâncias magnéticas de rotina estão em espera até novo aviso.¹ De acordo com uma recomendação conjunta da Sociedade Americana de Cirurgiões da Mama, o Programa Nacional de Acreditação para Centros da Mama, a Rede Nacional de Câncer, a Comissão de Câncer do Colégio Americano de Cirurgiões e do Colégio Americano de Radiologia, as mulheres que apresentam condições sintomáticas ou com risco de vida que requerem tratamento urgente devem ser consideradas Prioridade A neste momento. Pacientes que devem iniciar o tratamento de um problema na mama antes que a pandemia termine são a Prioridade B.²

Limitar a mamografia aos pacientes das Prioridades A e B - incluindo aqueles que apresentam abscessos mamários graves e aqueles que necessitam de biópsias de lesões extensas - diminuirá drasticamente o número de pacientes que entram no departamento de imagem da mama, diminuindo assim as oportunidades de exposição da equipe.

Implemente controles de origem para proteger a equipe contra o COVID-19 - The Centers for Disease Control

Todos os pacientes (e funcionários) devem ser rastreados quanto a febre e sintomas de COVID-19 (incluindo tosse, fadiga, perda de paladar e olfato) antes de poderem entrar no prédio. Qualquer pessoa com febre ou possível sintoma de COVID-19 deve ser isolada o mais rápido possível para uma avaliação mais detalhada.³ O uso de máscaras deve ser obrigatório.4

Os visitantes não devem ter permissão para acompanhar pacientes na sala de espera ou nas áreas de exames.

Forneça equipamento de proteção individual (EPI) - The Journal of the American College of Radiology

Se os técnicos de mamografia tiverem de realizar um exame em uma paciente suspeita de COVID-19, eles devem usar uma máscara N95, roupão de isolamento descartável, luvas descartáveis e proteção para os olhos com googles, bem como uma máscara facial, se possível , enquanto em contato próximo.5 Dada a atual escassez de máscaras N95, as máscaras podem ser reutilizadas, se necessário. 6

Se as máscaras N95 não estiverem disponíveis, os técnicos de mamografia devem usar máscaras cirúrgicas e cobri-las com uma máscara de pano e/ou máscara facial, se disponível.7

Use a agenda dos exames de uma inovadora para limitar a exposição - The Journal of Breast Imaging

Algumas unidades de saúde estão agrupando as consultas dos pacientes para minimizar a possível exposição da equipe. O sistema de saúde da Universidade Emory, por exemplo, está limitando os dias de atendimento ao paciente a dois por semana.8

Outras instalações estão usando um modelo de equipe divididos em grupos para limitar a exposição. No MD Anderson Cancer Center, os radiologistas e os técnicos de mamografia são divididos em dois grupos: um trabalha um número definido de dias e depois para enquanto a outro grupo entra em ação.9 Essa abordagem ajuda a garantir a disponibilidade contínua do pessoal de saúde; se um grupo é inadvertidamente exposto ao novo coronavírus, o outro pode seguir com as atividades até que o primeiro grupo possa retornar ao trabalho com segurança.

Programe um tempo adequado para a desinfecção para a proteção contra COVID-19 - Os Centros de Controle de Doenças, Administração de Alimentos e Medicamentos e a Organização Mundial da Saúde

Atualmente, muitos centros de tratamento de mama agendam 30 minutos em vez de 15 minutos para a maioria das mamografias.10 A atribuição de mais tempo a cada consulta permite que a equipe (e os pacientes) mantenham um distanciamento físico nas áreas de espera e permitam mais tempo para a desinfecção entre as consultas.

Todas as superfícies que entrarem em contato com pacientes ou funcionários devem ser desinfetadas após cada consulta. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) e Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam limpar as áreas sujas com água e sabão antes de aplicar um desinfetante, como hipoclorito de sódio, solução de detergente germicida iodofor, álcool etílico ou álcool isopropílico.11 Manguitos de pressão arterial, teclados de computador e estações de imagem também devem ser desinfetados regularmente.12

Siga as instruções dos fabricantes para desinfetar com segurança os equipamentos de mamografia. Você pode encontrar uma lista de referências para os produtos da GE Healthcare em https://cleaning.gehealthcare.com/

Para obter mais informações sobre mamografia e as últimas novidades em saúde da mulher, visite

https://www.gehealthcare.com.br/products/mammography

Referências

Recommendations for Prioritization, Treatment and Triage of Breast Cancer Patients During the COVID-19 Pandemic. The COVID-19 Pandemic Breast Cancer Consortium: Representatives from the American Society of Breast Surgeons (ASBrS), the National Accreditation Program for Breast Centers (NAPBC), the National Comprehensive Care Network (NCCN), the Commission on Cancer (CoC), and American College of Radiology https://www.facs.org/-/media/files/quality-programs/napbc/asbrs_napbc_coc_nccn_acr_bc_covid_consortium_recommendations.ashx Accessed April 15, 2020.
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Coronavirus (COVID-19) Outbreak: What the Department of Radiology Should Know. Journal of the American College of Radiology. https://www.jacr.org/article/S1546-1440(20)30150-2/fulltext#sec4 Accessed April 15, 2020.
Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings. The National Institute for Occupational Safety and Health. https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html Accessed April 15, 2020.
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Response to COVID-19 in Breast Imaging. Journal of Breast Imaging. https://academic.oup.com/jbi/article/doi/10.1093/jbi/wbaa025/5814656 Accessed April 16, 2020.
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