Se você sofreu um evento cardíaco, como dor no peito ou um ataque cardíaco, provavelmente tem muitas perguntas sobre o que esperar em termos de testes de diagnóstico e tratamentos. Veja abaixo uma visão geral para ajudá-lo a compreender e se preparar para os desdobramentos desses eventos, além de reduzir um pouco da ansiedade sobre o desconhecido.

Sintomas e eventos

A parada cardíaca não é a mesma coisa que um ataque cardíaco, mas pode ser causada por um, ou ocorrer por conta própria como resultado de distúrbios eletrolíticos (potássio baixo ou alto, ou magnésio baixo), anormalidades congênitas ou função de bombeamento precária que muitas vezes resulta em insuficiência cardíaca.¹

A dor no peito pode ser sintomática de doença cardíaca, como angina de peito (dor no peito), infarto do miocárdio (MI - ataque cardíaco), estenose aórtica (disfunção da válvula) ou pericardite (inflamação da membrana do coração), ou de doença pulmonar, como pleurisia, pneumonia ou embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão) ou infarto (morte do tecido pulmonar) e deve ser avaliado imediatamente.¹⁴

O ataque cardíaco ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado e o músculo não consegue oxigênio dos glóbulos vermelhos, resultando em dano muscular e morte do tecido.³ A cada 40 segundos, alguém no Brasil tem um ataque cardíaco porque uma área do músculo cardíaco não tem sangue suficiente bombeado para ela.⁴

A insuficiência cardíaca é uma condição crônica e progressiva na qual o músculo cardíaco é incapaz de bombear sangue suficiente para atender às necessidades de sangue e oxigênio do corpo, e o coração pode aumentar, engrossar ou acelerar para tentar atender à carga de trabalho.¹⁰

Diagnosticando sintomas e eventos

Embora a condição que seu cardiologista pensa que você possa ter, em última análise, determine os testes de diagnóstico específicos de que você precisará, um exame físico (pressão arterial, pulso, etc.) além de um histórico médico pessoal e familiar, incluindo fatores de estilo de vida (tabagismo, álcool, estresse) e hereditários, serão solicitados primeiro.⁶ Com base nestas avaliações iniciais, existem vários outros testes que podem ser prescritos.⁶

Os exames de sangue podem fornecer informações úteis sobre eventos cardíacos atuais, bem como pistas para eventos futuros, medindo os níveis de vários componentes do sangue que significam altos níveis de colesterol, inflamação e acúmulo de placa, junto com fatores essenciais que sinalizam um ataque cardíaco.^2,11

As enzimas cardíacas, como a proteína troponina, que é encontrada no músculo cardíaco, são um tipo de informação importante que os exames de sangue fornecem.^2,6 Isto ocorre porque os níveis de enzimas cardíacas aumentam quando são liberadas na corrente sanguínea como resultado de danos às células musculares causada pela falta de oxigênio e nutrientes bloqueados durante ataques cardíacos e insuficiência cardíaca.^2,6,11 Como um aumento nos níveis nem sempre aparece imediatamente, você pode ser observado por um tempo para testes de acompanhamento.^2,6

A cateterização cardíaca ou angiografia coronária é um procedimento de exame invasivo que envolve a inserção de um tubo fino em uma veia ou artéria em sua perna (virilha) ou braço que é auxiliado por imagens de raios-X em um monitor e guiado através da artéria até chegar ao seu coração.^2,6,13 Ela mede as pressões nas câmaras do coração e pode injetar um corante visível no raio-X que ajuda o cardiologista a verificar anormalidades no fluxo sanguíneo.^2,6,13

A tomografia computadorizada (TC) cardíaca é usada para avaliar e diagnosticar a extensão dos danos causados por ataques cardíacos, especialmente se os sintomas permanecerem incertos.^2,6 Enquanto está deitado(a) sobre uma mesa dentro de uma máquina em forma de donut, um tubo de raios-X dentro da máquina gira em torno de seu corpo e coleta imagens de seu coração e tórax.^2,6

A ressonância magnética (RM) cardíaca produz um campo magnético que cria imagens para ajudar seu cardiologista a diagnosticar e avaliar a extensão dos danos causados por ataques cardíacos.⁶ Enquanto está deitado(a) em uma mesa dentro de uma máquina parecida com um tubo longo, o campo magnético alinha as partículas atômicas em algumas de suas células, de modo que, quando as ondas de rádio são transmitidas em direção a essas partículas alinhadas, elas produzem sinais que variam de acordo com o tipo de tecido que são. Os sinais criam imagens do seu coração.⁶

Os raios-X de tórax são úteis para avaliar o aumento do tamanho do coração devido à insuficiência cardíaca e quaisquer alterações estruturais, como o crescimento de um novo vaso sanguíneo que pode estar tentando contornar uma artéria bloqueada, sinalizando a possibilidade de um futuro ataque cardíaco.^11,12 Também é usado como uma forma de procurar outras causas de dor no peito, como pneumonia ou tumores pulmonares.⁵

Os testes de ecocardiograma são exames não invasivos que fazem um ultrassom (usando ondas sonoras) da área do coração e do tórax para exibir imagens detalhadas da estrutura e função do seu coração.⁶ Eles podem ajudar a identificar se uma área do seu coração foi danificada por um ataque cardíaco e não está bombeando normalmente ou na capacidade máxima.⁶

Eletrocardiogramas (ECG/EKG) são testes simples e indolores que registram sinais elétricos do seu coração que ajudam o médico a detectar irregularidades no ritmo e na estrutura do seu coração.⁶ Você pode fazer um ECG enquanto está em repouso, em uma ambulância, no hospital, ou enquanto se exercita durante um teste de esforço.⁶ Um ECG pode revelar se você está tendo um ataque cardíaco grave, uma vez que uma artéria bloqueada, que impede que parte do músculo cardíaco receba o suprimento de sangue, cria uma assinatura distinta.

O monitoramento Holter é um tipo de ECG que usa um dispositivo monitor portátil de Holter que registra sinais elétricos contínuos por até 72 horas e é usado para detectar irregularidades do ritmo cardíaco não encontradas durante exames de ECG regulares.⁶

Os testes de esforço envolvem o aumento da frequência cardíaca com exercícios em uma esteira ou bicicleta ergométrica conectada a um ECG para verificar como o coração e os vasos sanguíneos respondem ao esforço.⁶ As variações incluem o recebimento de um medicamento por via intravenosa que estimula o coração de maneira semelhante ao exercício ou a um teste de esforço com perfusão nuclear que usa um corante injetado e técnicas de imagem especiais para produzir imagens detalhadas do seu coração durante o exercício.⁶

Vias de tratamento

O tratamento para eventos cardíacos varia de acordo com a condição e a gravidade e seu cardiologista determinará isto após uma avaliação cuidadosa dos resultados do seu teste e avaliação dos sintomas.⁶ Eles podem incluir várias das seguintes opções:

Os hábitos de estilo de vida afetam a saúde do coração e as alterações corretas podem tanto prevenir como ajudá-lo a se recuperar de um evento cardíaco.⁶ Uma das coisas mais importantes a fazer se você é um fumante é parar de fumar imediatamente.⁶ Controlar a pressão alta e o colesterol, passar por consultas médicas preventivas regulares, controlar a diabetes, reduzir o estresse, seguir uma dieta com baixo teor de gordura e sódio, fazer pelo menos 30 minutos de exercícios moderados na maioria dos dias da semana e limitar a ingestão de álcool são outras maneiras de prevenir e garantir uma recuperação rápida e completa.⁶

Medicamentos podem ser utilizados, mas variam de acordo com o tipo de evento.⁶ Durante um ataque cardíaco grave com bloqueio, dissolvente de coágulos (trombolíticos) são usados por via intravenosa para restaurar o fluxo sanguíneo através de uma artéria o mais rápido possível.⁶ Para bloqueios causados por espasmos, nitratos e bloqueadores de canais de cálcio são usados. A aspirina é frequentemente administrada para reduzir a coagulação, assim como anticoagulantes e agentes antiplaquetários.⁶

Procedimentos médicos ou cirurgia podem ser usados em conjunto com medicamentos, dependendo do tipo de evento cardíaco e da extensão dos danos ao coração.⁶

A angioplastia coronária e o implante de stent podem ser feitos imediatamente após um exame de cateterismo cardíaco que localizou seu bloqueio, se você acabou de ter um ataque cardíaco. Este procedimento de cateter usa um balão especial que é brevemente inflado para abrir a artéria enquanto um stent é colocado para mantê-la aberta por longo prazo.⁶

A cirurgia de revascularização do miocárdio envolve costurar veias ou artérias além de um vaso bloqueado ou estreitado, de forma que o fluxo sanguíneo para o coração contorne a seção estreitada ou bloqueada.⁶ Ela pode ser realizada como um procedimento de emergência no momento de um ataque cardíaco ou após o coração ter tido tempo para se recuperar de seu ataque cardíaco, geralmente entre três e sete dias depois.⁶

Uma vez que o fluxo sanguíneo para o coração seja restaurado e sua condição esteja estável, é provável que você permaneça no hospital por vários dias.⁶

A inscrição no programa de reabilitação cardíaca após a alta do hospital pode ajudá-lo a desenvolver uma rotina de exercícios em um ambiente seguro e monitorado.¹⁵ Ele auxilia nas mudanças dietéticas e orientação sobre mudanças no estilo de vida pós-ataque cardíaco, combinados com o apoio de outras pessoas que passaram por experiências semelhantes.¹⁵

Se você ou alguém de quem você gosta acabou de passar por um evento cardíaco, lembre-se nunca é muito cedo ou muito tarde para fazer mudanças para um estilo de vida saudável, como parar de fumar, comer alimentos saudáveis e tornar-se mais ativo fisicamente. Estas são as linhas de defesa iniciais contra doenças cardíacas e suas complicações, bem como as melhores maneiras de garantir uma recuperação rápida e completa.

Quer conhecer mais sobre as soluções de cardiologia da GE Healthcare, acesse nossa página AQUI.

Referências

Types of Heart Attacks. The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. http://www.secondscount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/types-of-heart-attacks#.Wtu3WojwbIV Acessado em 18/04/2018
Diagnosing a Heart Attack. The Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. http://www.secondscount.org/heart-condition-centers/info-detail-2/diagnosing-heart-attack#.Wtu3s4jwbIU Acessado em 18/04/2018.
After a Heart Attack: What Happens Now? (Part One). American Heart Association. http://heartinsight.heart.org/Fall-2016/After-a-Heart-Attack-What-Happens-Now/ Acessado em 18/04/2018.
Agencia Brasil—2017.https://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2017-09/cada-40-segundos-uma-pessoa-morre-vitima-de-doenca-cardiovascular-no-brasil Acessado em 21/09/2021.
When chest pain strikes: What to expect at the emergency room. Harvard Medical School. https://www.health.harvard.edu/pain/when-chest-pain-strikes-what-to-expect-at-the-emergency-room Acessado em 18/04/2018
Heart Attack Diagnosis & Treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/diagnosis-treatment/drc-20373112 Acessado em 18/04/2018
Diagnosing a Heart Attack. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/DiagnosingaHeartAttack/Diagnosing-a-Heart-Attack_UCM_002041_Article.jsp#.Wtvzd4jwbIU Acessado em 18/04/2018
Heart attack recovery FAQs. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Heart-Attack-Recovery-FAQs_UCM_303936_Article.jsp#.WtzmEYjwbIU Acessado em 18/04/2018
How heart attacks became less deadly. Harvard Medical School. https://www.health.harvard.edu/healthbeat/how-heart-attacks-became-less-deadly Acessado em 18/04/2018
What is heart failure? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/What-is-Heart-Failure_UCM_002044_Article.jsp#.WtzydIjwbIV Acessado em 18/04/2018
Blood tests for heart disease. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20049357 Acessado em 18/04/2018
Chest x-ray for heart failure. Stanford University. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/blood-heart-circulation/heart-failure/diagnosis/chest-xray.html Acessado em 18/04/2018
What is a coronary angiogram. American Heart Association. https://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300436.pdf Acessado em 18/04/2018
Chest pain. Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/chest+pain Acessado em 18/04/2018
5 things you need to do after a heart attack. Harvard Medical School. https://www.health.harvard.edu/heart-health/5-things-you-need-to-do-after-a-heart-attack Acessado em 18/04/2018