Duas pesquisas recentes revelam que a maioria dos anestesiologistas e líderes hospitalares acredita que o aumento da utilização de anestesia de baixo fluxo traria benefícios econômicos e ambientais significativos para suas organizações. As pesquisas também revelam, no entanto, que muitos provedores de anestesia carecem de oportunidades e incentivos críticos que poderiam apoiar seus esforços para ampliar a utilização.
As duas pesquisas duplo-cegas foram encomendadas pela GE HealthCare e realizadas de forma independente pela consultoria de saúde Sage Growth Partners em fevereiro e março de 2024. A primeira pesquisa, envolvendo 100 líderes de nível C em hospitais e sistemas de saúde dos EUA, foi projetada para avaliar as percepções desses líderes sobre os benefícios da anestesia de baixo fluxo e seus planos para a padronização deste método nos próximos 1 a 2 anos como uma iniciativa para alcançar metas de sustentabilidade [1]. A segunda pesquisa, com 215 anestesiologistas e CRNAs dos EUA, foi criada para entender melhor a perspectiva dos clínicos e sua experiência com a prática atual de anestesia de baixo fluxo e como a automação pode impactar o padrão de cuidado [2].
No geral, as pesquisas revelam:
- Um reconhecimento crescente do valor da anestesia de baixo fluxo tanto entre os executivos de alto nível quanto entre os provedores de anestesia. 83% dos provedores de anestesia e 68% dos líderes de alto escalão acreditam que uma adoção mais ampla reduziria os custos de anestesia; 74% dos provedores e 68% dos líderes de alto escalão afirmam que isso melhoraria a sustentabilidade ambiental.
- Um índice atual de utilização baixo a moderado da anestesia de baixo fluxo. Apesar do reconhecimento dos benefícios do baixo fluxo, a utilização permanece relativamente baixa em muitos hospitais e sistemas de saúde. Apenas 14% dos provedores pesquisados dizem que o baixo fluxo é administrado em mais de 90% dos casos dentro de suas organizações.
- Um movimento crescente dentro de hospitais e sistemas de saúde para aumentar a utilização. Embora a prática de administração de anestesia de baixo fluxo ainda não tenha alcançado uma utilização ampla, 51% dos provedores de anestesia dizem que sua organização está trabalhando para aumentar a utilização, e 18% dizem que sua organização pode considerar fazê-lo em um futuro próximo.
Embora as pesquisas indiquem um interesse crescente na anestesia de baixo fluxo, elas também revelam que muitas organizações ainda não proporcionaram aos provedores de anestesia oportunidades e incentivos críticos que poderiam ajudar a apoiar uma utilização mais ampla das técnicas de baixo fluxo.
As Três Oportunidades e Incentivos Comumente Ignorados
Oportunidade Ignorada #1: Apenas 27% dos provedores pesquisados afirmam que suas organizações estão utilizando tecnologia que indica a quantidade de agente anestésico consumido durante os procedimentos, bem como os custos associados.
Os custos são tanto financeiros quanto ambientais. O interesse continua crescendo em torno do progresso ESG na área da saúde [3] e há uma conscientização geral em torno de pesquisas que mostram que salas de cirurgia geram de três a seis vezes mais carbono do que o restante dos sistemas de saúde [4]. Outros dados mostram que os gases anestésicos, por si só, contribuem com 51% das emissões diretas de qualquer procedimento cirúrgico geral [5].
Apesar do papel significativo que os gases anestésicos têm no meio ambiente, as pesquisas mostram que quase três quartos dos anestesiologistas ainda não têm acesso a uma tecnologia que indique o consumo de gás anestésico durante os procedimentos. Se, de fato, não se pode gerenciar o que não se pode medir, então as organizações de saúde com visibilidade limitada de dados empíricos podem estar deixando passar valiosas oportunidades de aprimorar a sustentabilidade ambiental.
O Comitê de Sustentabilidade em Anestesia de um sistema hospitalar baseado em Massachusetts recentemente reduziu sua pegada de carbono relacionada à anestesia em 75% ao longo de um período de dois anos, ao priorizar a educação sobre impacto ambiental, além de monitorar e analisar os equivalentes de dióxido de carbono (KgCO2) com cada gás anestésico [6]. É difícil não inferir que a implementação de abordagens semelhantes de educação e monitoramento de "práticas mais verdes" contribuiria para a redução do desperdício de anestésicos, diminuição da pegada de carbono e aumento das economias em outras organizações com mentalidade semelhante.
Oportunidade Ignorada #2: Apenas 8% dos provedores pesquisados afirmam que suas organizações estão utilizando tecnologia que ajusta automaticamente as concentrações de fluxo de gás fresco para alcançar e manter as metas estabelecidas.
As taxas de esgotamento profissional estão em um nível recorde mas, especificamente para os profissionais de anestesiologia, é a mais alta entre todas as especialidades médicas. As taxas estão se aproximando de 40% e são ainda mais altas (52%) para aqueles que estão no início de suas carreiras [7, 8].
A boa notícia? Inovações em automação de baixo fluxo podem reduzir a carga cognitiva, potencialmente diminuindo o risco de esgotamento dos profissionais de saúde. O Controle de Fim de Expiração* (Et Control) é uma tecnologia de automação de baixo fluxo que tem sido utilizada na Europa por mais de 10 anos e foi aprovada pela FDA em abril de 2022 após um ensaio clínico multicêntrico e de vários anos nos Estados Unidos, que incluiu mais de 200 pacientes [9].
Mais de 80% dos usuários do ensaio afirmaram que o Et Control é mais fácil de usar do que o controle manual de gás fresco e que exigiu menos ajustes para obter o resultado desejado. Os profissionais de anestesia podem usar o Et Control para definir metas para oxigênio e gases anestésicos, e o software alcança e mantém automaticamente essas metas de forma rápida, com recursos de segurança integrados, permitindo que os profissionais pratiquem a anestesia de baixo fluxo automatizada com confiança. Isso reduz significativamente o número de ajustes manuais na taxa de fluxo [10].
É hora de adotar novas formas de pensar — e operar — para que a perspectiva não seja mais "homem versus máquina", mas sim o homem trabalhando com a máquina. A anestesia de baixo fluxo tem sido um tema nas faculdades de medicina há décadas, mas ainda há falta de conscientização sobre a tecnologia que poderia automatizar a administração de baixo fluxo. 81% dos profissionais pesquisados dizem que tais soluções apoiariam uma prática mais ampla da administração de anestesia de baixo fluxo; no entanto, 64% desconhecem que a anestesia de baixo fluxo automatizada já esteja disponível.
Oportunidade Ignorada #3: Apenas 14% dos provedores pesquisados afirmam que suas organizações vinculam métricas de desempenho de qualidade ou financeiras à anestesia de baixo fluxo.
Vamos encarar os fatos: as organizações de saúde, especialmente os hospitais, estão operando com margens mais estreitas do que nunca. Isso provavelmente não mudará, dado o contínuo declínio nas taxas de reembolso ano após ano para serviços de anestesia [11].
Com a redução das taxas de reembolso, juntamente com o aumento dos custos de pessoal, suprimentos e medicamentos, é fundamental considerar a eficiência de custos sempre que possível. O investimento em pessoal e suprimentos provavelmente não diminuirá, mas a redução de gastos desnecessários com medicamentos e o desperdício podem, em última análise, impactar o desempenho financeiro. De fato, um estudo baseado em evidências previu uma redução de 48% no custo dos anestésicos após simular uma redução do fluxo de gases frescos de 2,5 litros por minuto para 1 litro por minuto [12].
À medida que o número de cirurgias eletivas, como substituições de joelho e quadril que requerem anestesia, continua a aumentar — assim como a população idosa — há um potencial enorme para realizar economias de custo mais cedo ou mais tarde [13]. Envolver métricas de desempenho de qualidade ou financeiras em torno da utilização de anestesia de baixo fluxo pode ter um impacto desproporcional agora e no futuro. Isso é especialmente verdade ao se considerar os agentes anestésicos inalatórios.
Anestesia de Baixo Fluxo: Um Vislumbre do Futuro
O crescente reconhecimento dos benefícios da anestesia de baixo fluxo, combinado com o aumento das iniciativas de crescimento da anestesia de baixo fluxo dentro de hospitais e sistemas de saúde, indica que uma mudança significativa na administração da anestesia pode estar no horizonte. De fato, mais de 90% dos provedores pesquisados afirmam que a anestesia de baixo fluxo provavelmente se tornará o "padrão de atendimento" na próxima década.
Embora essa constatação seja convincente, o ritmo da mudança em direção a uma utilização mais ampla da anestesia de baixo fluxo será significativamente impactado pela quantidade de suporte que os provedores de anestesia recebem para navegar essa mudança. Eles têm acesso a tecnologia que indica quanto agente anestésico está sendo consumido durante os procedimentos? Eles têm a oportunidade de usar tecnologia que ajusta automaticamente as concentrações de fluxo de gás fresco para alcançar e manter metas estabelecidas? Eles recebem incentivos por seus esforços associados ao uso mais frequente da anestesia de baixo fluxo? Os hospitais e sistemas de saúde que podem responder "sim" a essas perguntas surgirão como líderes em anestesia de baixo fluxo e estarão entre os primeiros a experimentar os benefícios ambientais e de economia de custos que virão com a utilização generalizada.
Fontes:
[1] Pesquisa patrocinada pela GE HealthCare, realizada de forma independente pela Sage Growth Partners em fevereiro e março de 2024. 100 líderes de nível C participaram da pesquisa https://clinicalview.gehealthcare.com/market-report/why-low-flow-anesthesia-gaining-momentum
[2] Pesquisa duplo-cega realizada de forma independente pela Sage Growth Partners em fevereiro e março de 2024. 100 líderes de nível C participaram da pesquisa https://clinicalview.gehealthcare.com/market-report/low-flow-anesthesia-more-200-anesthesiologists-and-crnas-weigh-benefits-challenges
[3] ESG: A nova prioridade do setor de saúde, Modern Healthcare https://www.modernhealthcare.com/esg/esg-healthcares-new-imperative
[4] Salas de cirurgia são contribuintes para a mudança climática que ninguém está discutindo, American Association for the Advancement of Science https://www.eurekalert.org/news-releases/951971
[5] O impacto da cirurgia no clima global: um estudo de pegada de carbono de salas de operação em três sistemas de saúde, The Lancet Planetary Health https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(17)30162-6/fulltext
[6] Foco em Anestesia: Como os Clínicos do Mass General Estão Enfrentando as Emissões de Gases Anestésicos, Massachusetts General Hospital https://www.massgeneral.org/anesthesia/news/anesthesia-spotlight-climate-change
[7] Esgotamento e Bem-estar: A Perspectiva do Anestesiologista, National Library of Medicine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7958220/#:~:text=Burnout%20in%20physicians%20and%20other,%2C%20with%20rates%20approaching%2040%25.
[8] Taxa de Esgotamento e Fatores de Risco entre Anestesiologistas nos Estados Unidos, American Society of Anesthesiologists https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/134/5/683/115466/Burnout-Rate-and-Risk-Factors-among
[9] Consulte o Relatório do Estudo Pivotal de Controle Et da GE Healthcare DOC2163005.
[10] https://www.gehealthcare.com/products/anesthesia-delivery/aisys-cs2/end-tidal-control
[11] Tabela de Taxas de Médicos do Medicare 2024: Impacto na Anestesia, Anesthesia Business Consultants https://www.anesthesiallc.com/publications/anesthesia-provider-news-ealerts/1608-2024-medicare-physician-fee-schedule-impact-on-anesthesia
[12] Projeto Baseado em Evidências: Economia de Custos e Redução na Liberação Ambiental com Anestesia de Baixo Fluxo, American Association of Nurse Anesthetists https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33501906/
[13] Cirurgias eletivas estão aumentando: O que isso significa para o setor de saúde?, Advisory Board https://www.advisory.com/daily-briefing/2023/06/21/surgery-volumes
*O Controle Et nos Estados Unidos é indicado para pacientes com 18 anos ou mais.
Nem todos os produtos ou recursos estão disponíveis em todos os mercados.
JB29953XX
© 2025 GE HealthCare. GE é uma marca registrada da General Electric Company. Usada sob licença de marca registrada.
*O Controle Et nos Estados Unidos é indicado para pacientes com 18 anos ou mais. Nem todos os produtos ou recursos estão disponíveis em todos os mercados. JB29953XX © 2025 GE HealthCare. GE é uma marca registrada da General Electric Company. Usada sob licença de marca registrada.