Manter a continuidade dos cuidados médicos é vital ao mover um paciente gravemente doente
*CARESCAPE ONE é um equipamento médico com a marcação CE. O CARESCAPE ONE não está disponível em todos os mercados.
Transportar pacientes doentes pode ser uma tarefa estressante e, quanto mais doente o paciente, maior a chance de ocorrerem problemas durante o transporte. Os sinais vitais do paciente são monitorados extensivamente e continuamente em todas as áreas de atendimento do hospital, mas na sala de emergência, no centro cirúrgico e na unidade de terapia intensiva (UTI), isso é especialmente importante, levando em consideração que os pacientes necessitam de vigilância muito próxima e, os médicos, de informações em tempo real. Ao transferir esses pacientes, é importante não perder informações vitais ao conectar e desconectar equipamentos, os chamados pontos cegos.
Tudo começa com a ponderação dos riscos do transporte do paciente em relação aos benefícios. Transferir um paciente doente da UTI ou do pronto-socorro para outra unidade ou departamento do hospital pode ser arriscado e, muitas vezes, é estressante tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde responsáveis pela transferência. Estudos recentes indicam que os pacientes transportados sofrem duas a quatro vezes mais complicações do que os não transportados3, e cerca de 46% dos pacientes transportados sofrem eventos adversos3. O transporte dentro do hospital também está associado a uma maior permanência do paciente na UTI3.
Para um paciente gravemente enfermo, a redução ou mudança de atendimento e o próprio movimento podem se tornar causa de complicações graves e colocar sua saúde em risco [1]. Podem ocorrer complicações pulmonares e relacionadas às vias aéreas durante o transporte, além de alterações hemodinâmicas. A parada cardíaca continua sendo uma preocupação para pacientes críticos submetidos à transferência, e o transporte intra-hospitalar tem sido sugerido como um fator de risco potencial para infecções [2]. Mas o transporte intra-hospitalar pode ser necessário, pois os pacientes podem precisar de procedimentos ou testes diagnósticos ou terapêuticos que são vitais para o seu tratamento e que são realizados em outra parte do hospital.
As enfermeiras desempenham papéis importantes para ajudar a garantir que o transporte corra bem e sem pontos cegos, mas, como salienta Tiina Matikainen, enfermeira de anestesia do Hospital Infantil da Universidade de Helsinki, na Finlândia, pode ser necessário configurações complexas.
“Ao mover pacientes doentes, atualmente usamos nosso maior monitor de pacientes. Devido ao seu tamanho, não é muito conveniente para esse fim. Mas é o único monitor que temos hoje que fornece todos os dados que precisamos desses pacientes ”, afirma Matikainen. "Além disso, muitas vezes precisamos colocar monitores de transporte nas camas dos pacientes. Isso significa que às vezes eles se perdem debaixo das cobertas ou podem até cair no chão.”
Os monitores fornecem informações críticas aos médicos, como os sinais vitais de um paciente, e confiam nessas informações em tempo real para identificar alterações e complicações na condição do paciente, especialmente nos pacientes que exigem vigilância rigorosa. Os monitores também são equipados com alarmes para alertar a equipe de que algo está errado. Desconectar um paciente de um monitor a ser transferido, mesmo pelo menor tempo, significa que os médicos perdem algumas informações potencialmente críticas.
Matikainen trabalha na sala de operações do hospital, que trata pacientes de recém-nascidos a 15 anos de idade, incluindo bebês prematuros com peso inferior a 500 gramas ao nascer. São pacientes que chegam de toda a Finlândia e também do exterior. No hospital, Matikainen transporta pacientes entre a sala de cirurgia e a UTI diariamente. Para ela, uma solução mais simples, mais conveniente e mais robusta do que a que ela usa hoje em dia a ajudaria no transporte de seus pacientes.
CARESCAPE ONE*, lançado em 2018 na Euroanaesthesia, congresso da European Society of Anaesthesiology, em Copenhague, é um monitor de transporte leve e plug-and-play, projetado para reduzir a complexidade e o transporte dentro do hospital, além de ser durável o suficiente para suportar quedas no chão - como pode acontecer no ambiente hospitalar agitado . Matikainen foi um dos primeiros a experimentar o novo monitor e acredita que ele tornará obsoletos os monitores maiores que eles usavam anteriormente e permitirá que eles mantenham o nível padrão de monitoramento da UTI.
"O novo monitor fornece todos os dados de que preciso, portanto, não preciso buscar nenhum dispositivo ou equipamento extra se quiser fazer mais medições. Todos os dados fornecidos por este monitor ”, diz Matikainen.
A enfermeira Inna Pennanen, que trabalha no Hospital Peijas, em Helsinque, também entre os primeiros a avaliar o novo monitor, comenta: “Os pacientes não gostam que coloquemos os cabos na cama porque muitas vezes acabam debaixo de suas costas, ficando desconfortável.”. O CARESCAPE ONE resolve esse problema com um suporte de cabo que segura todos os cabos, melhorando o conforto do paciente.
Semelhante ao Hospital Infantil, o Hospital Peijas faz parte do Hospital Universitário de Helsinque. Ele fornece atendimento a pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico, psiquiátrico ou de medicina interna. Além de uma clínica de emergência que funciona 24 horas por dia, sete dias por semana no hospital.
“Com o nosso sistema de monitorização atual, os cabos às vezes ficam torcidos ao conectá-los”, explica Pennanen. “Os conectores de parâmetros do novo monitor são muito mais fáceis de conectar. E como as portas do USB médico são idênticas, você pode conectar qualquer parâmetro em qualquer porta. ”
“O correto é que um único monitor siga com mesmo o paciente por todo o hospital. Um que forneça todas as informações de que preciso e possa ser confiável para funcionar exatamente como deveria. Mesmo com os pacientes mais doentes ”, diz Matikainen.
Saiba mais sobre o CARESCAPE ONE
Referências
[1] Despoina G. Alamanou, Hero Brokalaki: Intrahospital transport policies: The contribution of the nurse ; HEALTH SCIENCE JOURNAL; VOLUME 8 (2014), ISSUE 1.
[2] Patrick H Knight, Neelabh Maheshwari et al.: Complications during intrahospital transport of critically ill patients: Focus on risk identification and prevention; Int J Crit Illn Inj Sci. Dez-Out 2015; 5(4):256-264.
[3] Schwebel 2013 e Parmentier-Decrucq 2013
