Risco e recompensa estão sempre em mente para executivos de saúde, mas nunca tanto quanto durante a pandemia do coronavírus, que continua a causar estragos em pacientes, provedores e sistemas de saúde. Com hospitais lotados, finanças no limbo e recursos escassos, pode parecer que agora é o momento certo para desacelerar sua transformação digital e prestar cuidados de forma conservadora - para sair de uma mentalidade de crescimento e em direção a uma estratégia centrada no controle de danos.
Mas, para sistemas de saúde bem-sucedidos, a pandemia representa muito mais do que o desafio de um século. Em vez disso, é uma oportunidade rara e de ouro para acelerar a transformação digital em um momento em que a inovação tecnológica, o fluxo contínuo de dados e as ferramentas digitais interconectadas nunca foram tão essenciais.
E para quem ignora a oportunidade?
“Você vai perder tempo e vai perder competitividade no mercado. Você logo se tornará o Nokia ou Blackberry, deixando de aproveitar a oportunidade do smartphone, na saúde”, diz Dr. Alessandro Palese, gerente de produto internacional para plataformas de próxima geração da Roche Diagnostics.
Então, como os sistemas de saúde podem gerenciar sua transformação digital enquanto abraçam o presente incerto, avançando em direção a um futuro mais brilhante e evitando seguir o caminho do telefone Blackberry? É tudo sobre como gerenciar os riscos e aproveitar as oportunidades.
O desafio na (palma da) sua mão
O Dr. Palese entende por que a transformação digital faz os líderes de saúde hesitarem. Cada vez que um sistema de saúde implementa tecnologia inovadora - mesmo tecnologia aparentemente inócua como smartphones, que se tornaram uma parte indispensável da experiência humana - novos riscos certamente surgirão. Para os sistemas de saúde que visam manter o crescimento em tempos bons e ruins, a inovação não pode esperar. Mas também não pode ser gerenciado às pressas. Preparar-se para enfrentar o futuro significa abraçar o lado positivo de tecnologias, como smartphones, enquanto se permanece ciente de seus riscos.
Aqui estão alguns exemplos. Dispositivos de hardware como telefones celulares podem ser vetores para a transmissão de patógenos, ressalta Palese. Um estudo em telefones celulares de médicos descobriu que quase 75 por cento foram colonizados por patógenos que podem ser prejudiciais aos pacientes em ambientes de terapia intensiva - dados que são mais perturbadores durante a pandemia de COVID-19.1 O software contido dentro dos telefones celulares representa riscos de privacidade e segurança, aumentando a probabilidade de possíveis violações de dados, armazenamento inseguro de dados e responsabilidade por falha em obter o consentimento do paciente.2 Além do mais, os telefones celulares e outras tecnologias podem aumentar a já opressiva fadiga de alarme e sobrecarga de informações que sobrecarrega os médicos, fazendo com que muitos relatem altos níveis de burnout.3
Embora o fluxo de caixa seja uma preocupação importante, pois o COVID-19 destrói a receita do hospital, garantir que os riscos tecnológicos estejam sob controle é muito mais do que uma questão financeira.
Mas, especialmente em tempos como estes, abraçar os benefícios da tecnologia também.
Benefícios que definem o futuro
Embora seja verdade que as novas tecnologias trazem uma miríade de riscos, suas aplicações potenciais em saúde são promissoras. Seus efeitos podem afetar os resultados do paciente, fluxos de trabalho do médico, dados acionáveis e, sim, mitigação de risco também.
Em outras palavras, as recompensas da transformação digital, diz Palese, valem os riscos. “A oportunidade será acelerar a capacidade do cérebro humano de estar em todos os lugares e ser mais rápido e eficaz”, explica ele.
Alguns sistemas de saúde estão avançando em direção a essa meta mais rapidamente do que outros. Aqueles que estão tendo sucesso dedicaram recursos para melhorar sua capacidade de validar a tecnologia antes de implementá-la em seus sistemas, diz ele.
Mas como os sistemas de saúde podem fazer isso? Será que ninguém com a tarefa de abraçar a inovação enfrenta o paradoxo "nenhuma evidência, nenhuma implementação - nenhuma implementação, nenhuma evidência"? 4 Não necessariamente.
Hospitais intrépidos estão construindo laboratórios de inovação que lhes permitem trabalhar em um ambiente de inicialização rápida. Essas equipes são responsáveis por validar a nova tecnologia - usando métodos como pesquisa baseada em simulação para gerar evidências de maior qualidade, custo mais baixo e mais oportunas - e adquiri-la rapidamente. Os laboratórios de inovação do sistema de saúde podem existir no ponto de inflexão que separa os hospitais bem-sucedidos daqueles que cairão no esquecimento na próxima década.
Ao mesmo tempo, os hospitais que abraçam os benefícios da transformação digital estarão mais conectados aos pacientes, ajudando a levar o atendimento para além das paredes do hospital e confundindo os limites entre os sistemas de saúde, clínicas e as casas dos pacientes. As tecnologias disponíveis e emergentes, como os wearable devices, permitem o rastreamento quase constante de importantes medidas de saúde. A inteligência artificial pode ajudar os sistemas de saúde a tomar decisões com base nos dados produzidos pelos wearable devices. As tecnologias de cuidado virtual, como plataformas de telessaúde, ampliam o acesso e a prestação de cuidados preventivos e controlam as admissões e reinternações em cuidados intensivos.
Alcançando o equilíbrio em sua transformação digital
A transformação digital e sua implementação em todo o setor de tecnologia de saúde conectada não é uma tendência, diz o Dr. Palese - é uma necessidade. Quando o ecossistema conectado entre ferramentas digitais e físicas e pacientes, provedores, sistemas e fornecedores se expande, todas as partes interessadas recebem a chance de trabalhar em prol de um cuidado mais forte.
A maior oportunidade de todas, diz Palese, está nos dados. Da produção e transmissão de dados à análise, parece certo que as informações continuarão a desempenhar um papel central na capacitação de pacientes, médicos e provedores para avançarem para o futuro. Esse é o tipo de inteligência necessária para ajudar a saúde a superar esta pandemia e resistir a qualquer tempestade que venha a seguir.
Obviamente, os dados também representam o maior desafio. “Ter uma grande quantidade de dados e nenhuma capacidade de usá-los é um desperdício de recursos”, diz o Dr. Palese. “A falta de uniformidade e padronização de dados é um grande risco.”
Mas é um desafio que vale a pena pegar e que a tecnologia pode ajudar a resolver - a menos, é claro, que sua instituição queira se tornar o próximo telefone Blackberry na era dos smartphones.
Referências:
- “Microbiological contamination of mobile phones of clinicians in intensive care units and neonatal care units in public hospitals in Kuwait.” BMC Infectious Diseases, Outubro de 2015, https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-015-1172-9. Acessado em 10 de Dez. 2020.
- “Privacy risks when using mobile devices in health care.” CMAJ, Setembro de 2016, https://www.cmaj.ca/content/188/12/855. Acessado em 10 de Dez. 2020.
- “Medscape National Physician Burnout & Suicide Report 2020: The Generational Divide.” Medscape, Janeiro de 2020, https://www.medscape.com/slideshow/2020-lifestyle-burnout-6012460#2. Acessado em 10 de Dez. 2020.
- “Challenges for the evaluation of digital health solutions—A call for innovative evidence generation approaches.” NPJ Digital Medicine, Agosto de 2020, https://www.nature.com/articles/s41746-020-00314-2. Acessado em 10 de Dez. 2020.
