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O Impacto Ambiental de Utilizar um Absorvedor de CO2 durante a Anestesia

Apesar de a anestesia ser uma parte crítica na maioria das cirurgias, ela tem um impacto negativo no meio-ambiente. Anestésicos inalados são, na verdade, uma forma de gás estufa que podem ser destrutivos para a camada de ozônio. Entretanto, uma vez que são considerados medicamente essenciais, essas emissões não são reguladas.

Uma forma de reduzir o impacto ambiental da anestesia dessas emissões é utilizar um absorvedor de CO2. Ademais, utilizar o absorvedor de CO2 AMSORB™ Plus da GE Healthcare no lugar da opção comum de cal sodada pode contribuir para um hospital mais ecologicamente correto e processos de anestesia mais seguros para pacientes.

Vamos examinar os fatores ambientais humanos que sustentam este tópico importante.

Entendendo o Impacto Ambiental de Gás Anestésico

A América Latina é uma grande emissora de gases estufa no mundo e o setor de saúde é responsável por 10% dessas emissões, relata um artigo publicado em Anesthesiology Clinics.1 A inalação de gases anestésicos contribui para as emissões de CO2 com cada centro cirúrgico produzindo milhares de kilos de resíduos de anestésicos todos os anos.

Os gases anestésicos inalados mais comumente utilizados — isoflurano, sevoflurano e desflurano — passam por muito pouca alteração metabólica dentro do corpo. Quando são exalados pelo paciente, os agentes anestésicos permanecem em uma forma que é potencialmente poluente para o ambiente.

O desflurano é especialmente potente. De acordo com um artigo publicado no The Lancet Planetary Health3, o uso de desflurano por uma hora é equivalente a dirigir um carro moderno por 360 km.

Rastreando a Importância de Absorvedores de CO2

Absorvedores de CO2 têm sido uma parte fundamental da anestesia desde os anos 1920. Quando um paciente exala dióxido de carbono e gás de anestesia em seus tubos de respiração, ele viaja para um cilindro absorvedor de CO2. Então, quando um paciente inala, o gás de anestesia contendo CO2 passa pelo absorvedor de CO2, que (como o nome sugere) absorve o CO2 e o remove do gás.

Este processo permite que quaisquer agentes anestésicos exalados sejam respirados novamente, o que, por sua vez, minimiza desperdícios, de acordo com o jornal Anesthesia Analgesia.4 Isso limita tanto o nível de agentes anestésicos necessário para realizar a cirurgia quanto o nível de gases que são então ventilados para fora do hospital e para a atmosfera. Adicionalmente, os pacientes estão seguros contra os perigos de inalar dióxido de carbono e outros gases prejudiciais.

Em resumo, os absorvedores de CO2 ajudam as cirurgias a continuarem de forma eficiente, eficaz e segura há décadas.

Pesando Diferentes Opções de Absorvedores de CO2

O AMSORB Plus da GE HealthCare e a cal sodada são dois dos absorvedores de CO2 mais bem conhecidos. Ambos têm seus prós e contras — destacando a importância de avaliar o potencial impacto de cada opção tanto no hospital quanto no ambiente maior.

Cal Sodada

A cal sodada é um dos absorventes mais comumente utilizados para dióxido de carbono, provavelmente, pois tem um custo de produção relativamente baixo. Entretanto, a cal sodada degrada os gases anestésicos sevoflurano e desflurano, criando o composto A e monóxido de carbono em seus cilindros. Esses gases perigosos podem então ser facilmente inalados pelos pacientes, privando seus corpos de oxigênio.

Adicionalmente, a cal sodada carrega o potencial de introduzir mais dióxido de carbono no sistema de um paciente, em vez de menos. Como isso é possível? Quando o CO2 reage com a cal sodada, ele forma calor e água, o que faz com que o pH da cal sodada mude. A violeta de etila é um indicador por cor ativado por pH comumente adicionado aos grãos de cal sodada dentro de seu cilindro de absorvedor de CO2; uma mudança de cor de branco para violeta sinaliza que a capacidade de absorção da cal sodada foi exaurida e ela precisa ser substituída.

Ainda assim, em alguns casos essa mudança de cor pode não ocorrer rápido o suficiente — deixando altos níveis de dióxido de carbono5 em um cilindro e colocando a segurança do paciente em risco.

AMSORB Plus

O AMSORB Plus da GE HealthCare é uma opção de absorção de CO2 ecologicamente correta que começa com o básico da absorção de CO2 e constrói sobre essa base para melhorar o tratamento de pacientes durante o tratamento com anestesia. 

  • Ele não contém nenhum composto alcalino forte e é incapaz de degradar agentes anestésicos prejudiciais como desflurano.
  • Ele não produz monóxido de carbono, formaldeídos ou composto A, removendo o risco de esses subprodutos prejudiciais serem inalados pelos pacientes.
  • Ele não é perigoso e, portanto, pode ser descartado com resíduos clínicos não contaminados de acordo com as políticas de resíduos locais.
  • Ele se quebra em compostos orgânicos inofensivos, tornando-o mais seguro de manipular e descartar. 

Mais importante, o AMSORB Plus é otimizado para entrega de anestesia de baixo fluxo, que utiliza menos agentes anestésicos e emite menos gás para a atmosfera. Isso é não somente uma vantagem ambiental, mas também de custo-benefício. Reduzir o fluxo de gás novo de alto fluxo (3,0 L/min) para baixo fluxo (1,0 L/min) resulta em economias de cerca de 50% do consumo total de qualquer agente anestésico volátil.

Protegendo Pacientes e o Meio-Ambiente

Absorvedores de CO2 são uma parte crucial da anestesia, mas as unidades não podem ignorar seu custo ambiental. Substituir a cal sodada com o AMSORB Plus permite que as equipes cuidem melhor tanto de pacientes quanto de comunidades, dando a eles um processo de anestesia que é tanto mais seguro durante o tratamento quanto menos danoso ao meio-ambiente.

 

Adquira agora mesmo o AMSORB Plus  no Service Shop da GE HealthCare.

 

*Amsorb é uma marca comercial registrada da Armstrong Medical Ltd.

 
 
REFERÊNCIAS

1 https://www.anesthesiology.theclinics.com/article/S1932-2275%2820%2930046-X/fulltext 

2 https://anaesthetists.org/Home/Resources-publications/Environment/Our-environmental-work/Why-it-matters-facts-figures

3 https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196%2817%2930040-2/fulltext

4 https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2021/04000/Carbon_Dioxide_Absorption_During_Inhalation.10.aspx

5 https://www.armstrongmedical.net/app/uploads/2017/11/AMSORB-Plus-brochure-v8-ONLINE-PMA_PO_AMAB_BRO_June19_v8.pdf